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灵芝草

灵芝草
(《滇南本草》)
【异名】三秀(《楚辞》),茵、芝(《尔雅》)。
【来源】为多孔菌科植物紫芝或赤芝的全株。
【植物形态】①紫芝(《本经》),又名:木芝(《本经》)。
菌盖木栓质,有柄,半圆形至肾形,罕近圆形,高及宽各达20厘米;柄侧生,形长;菌盖及菌柄均有黑色皮壳,有光泽,表面并有环状棱纹和辐射状皱纹;菌肉锈褐色;菌管硬,与菌肉同色;管口圆,色与菌管相似,每毫米5个;孢子褐色、卵形,内壁具显著小疣。
生于腐朽的木桩旁。分布浙江、江西、湖南、广西、福建、广东等地。
②赤芝
形与上种相似,惟菌盖皮壳黄色至红褐色,菌柄紫褐色,菌肉近白色至淡褐色,菌管管口初期白色,后期褐色。
生于栎及其他阔叶树的木桩旁。分布河北、山东、山西、四川、安徽、江苏、浙江、江西、贵州、云南、广西、福建、广东等地。
《本经》记载,芝有紫芝、赤芝、青芝、黄芝、白芝、黑芝等六种,但据现代文献及所见标本,原植物多为前两种。
【采集】秋季采取。
【化学成分】紫芝含麦角甾醇、有机酸(顺蓖麻酸、延胡索酸等)、氨基葡萄糖、多糖类、树脂、甘露醇等。赤芝含麦角甾醇、树脂、脂肪酸、甘露醇和多糖类;又含生物碱、内酯、香豆精、水溶性蛋白质和多种酶类。
【药理作用】①对中枢神经系统的作用
赤芝酊及恒温渗漉液对小鼠腹腔注射5或10克生药/公斤,对中枢神经系统有抑制作用,表现为活动减少、肌肉轻度松弛、环己巴比妥睡眠时间延长。酊剂能对抗电性惊厥。恒温渗漉液不能对抗戊四氮、士的宁引起的惊厥,但有明显的镇痛作用(小鼠热板法)。酊剂对小鼠、大鼠及豚鼠有轻度肌肉松弛作用,但并不阻断神经肌肉间冲动传递,故可能由于中枢性抑制所致。
②对循环系统的作用
麻醉兔腹腔注射赤芝恒温渗漉液6克/公斤,血压缓慢下降,1~2小时仍未恢复;静脉注射3克/公斤,血压急剧下降,但较快回升后又徐缓下降。麻醉狗静脉注射1.0~1.7克/公斤,血压急剧下降,而后很快回升至原水平以上,呈现先降后升的双相作用,同时尿量显著增多。对呼吸则均无明显作用。对离体蟾蜍心脏,赤芝酊能显著增加心收缩幅度及心输出量,对在位兔心,腹腔注射3克/公斤也能加强心脏收缩力。但是赤芝恒温渗漉液对离体蟾蜍心脏或在位兔心却均呈现抑制作用,静脉注射1克/公斤时,对兔心电图无明显影响。
②对呼吸系统的作用
小鼠腹腔注射赤芝的水提液、乙醇提液或恒温渗漉液15克/公斤均有止咳作用(氨水喷雾引咳法)。也有明显的祛痰作用(小鼠酚红法)。上述3种提取液腹腔注射5克/公斤均无明显平喘作用(豚鼠组织胺喷雾引喘法)。应用上法每天口服或腹腔注射,赤芝酊5克/公斤共7天仍无平喘作用。另据报道,灵芝(品种不明)复方对实验性慢性气管炎的大鼠,有促进气管粘膜上皮修复的作用。对摘除双侧肾上腺的大鼠饲以灵芝制剂(每日2毫升,共4周),气管粘膜上皮萎缩现象反较对照组明显。未见修复现象。
④对肝脏的保护及其他作用
小鼠口服赤芝酊10克/公斤,连续8天,能减轻四氯化碳中毒性肝炎,对硫喷妥钠的解毒功能优于对照组;连服14天,能提高小鼠耐受缺氧的能力,但不能提高其耐寒能力。赤芝恒温渗漉液对大鼠,小鼠灌服7~14天,未发现有肾上腺皮质激素、性激素或同化激素样作用;也不抑制雄小鼠的生育力。对大鼠肝、肾、性腺组织的耗氧量无影响,对离体及在位兔肠有兴奋作用。赤芝水提液在试管中的浓度为0.125~0.5克/毫升时,对肺炎球菌、甲型链球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌,均有一定的抑制作用,赤芝的乙醇或丙酮抽提物在试管内对大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌及绿脓杆菌有一定的抑制作用。
【性味】甘,平。
①《本经》:"甘,温。"
②《别录》:"无毒。"
③《药性论》:"甘,平,无毒。"
【功用主治】治虚劳,咳嗽,气喘,失眠,消化不良。
①《本经》:"主耳聋,利关节,保神,益精气,坚筋骨,好颜色。"
②陶弘景:"疗痔。"
③《纲目》:"疗虚劳。"
④《中国药植图鉴》:"治神经衰弱,失眠,消化不良等慢性疾患。"
⑤《灵芝》:"治老年慢性气管炎咳嗽气喘。"
【用法与用量】内服:研末,0.5~1钱;或浸酒服。
【宜忌】①《本草经集注》:"薯预为之使。得发良。恶恒山。畏扁青、茵陈蒿。"
②《药对》:"得麻子仁、白瓜子、牡桂甚益人。"
【选方】治积年胃病:木灵芝五分,切碎,用老酒浸泡服用。(《杭州药植志》)
【临床应用】①治疗慢性气管炎
㈠灵芝液:即薄树芝(灵芝之一种)的发酵液。日服2次,每次25~50毫升。疗程1~3个月。治疗288例,近期控制26例(12.5%),显效79例(35.2%),好转95例(40.5%)。㈡灵芝酊:20%浓度。日服3次,每次10毫升(每日虽相当于生药6克)。疗程1个月。治疗121例,近期控制9例(7.4%),显效32例(26.4%),好转46例(38.1%)。㈢灵芝片:日服3次,每次1片(含量相当于生药0.5克);同时应用每日量相当于紫花地丁1两、侧柏叶1两、葶苈子3钱制成的复方片剂。疗程1个月。治疗138例,近期控制5例(3.6%),显效34例(24.7%),好转71例(51.4%)。实践证明,3种制剂对喘息型病例的疗效均较单纯型为好。对咳、喘、痰3种症状均有效果,一般在服药后2周左右感觉胸部舒畅,咳喘减轻。多数患者服药后均有不同程度的食欲增加、睡眠好转,体力加强,在一定程度上显示出"扶正培本"的效果。远期疗效也较好。
②治疗支气管哮喘
小儿患者每日肌肉注射灵芝注射液1~2毫升(每毫升含0.5~1克生药),连续注射1个月左右。治疗27例,显效(无咳嗽,气喘不发作,自觉症状完全消失,能平卧,肺部无干、湿性罗音)9例,有效(自觉症状减轻,体征不明显)14例,无效4例。又以灵芝注射液每日1次2毫升,于双侧定喘、丰隆、孔最等穴,交替行穴位注射,10天为一疗程。治疗14例(大多数为成人),显效4例,有效5例,无效5例。
③治疗白细胞减少症
采用人工培养的灵芝,治疗各种原因(包括化学因素、物理因素、药物及慢性病后等)引起的白细胞减少症52例,结果显效(白细胞总数增加2000/立方毫米以上)11例,进步(白细胞总数增加1000~2000/立方毫米)12例,好转(白细胞总数增加500~1000/立方毫米)21例;近期有效率为84.6%,白细胞总数平均提高1028/立方毫米。药物制备及用法:采用固体培养法培养的灵芝菌丝体,经乙醇提取,浓缩、干燥后装于胶囊(每粒重0.5克,相当于灵芝固体培养基4.16克)。每日3次,每次4粒;饭后服。10~20天为一疗程。副作用:少数患者服药3~5天后自觉口干、多梦、胃部不适等,无须处理,可自行消失。
④治疗冠心病
用灵芝糖浆观察92例冠心病与可疑冠心病患者,结果对心绞痛及心前区闷胀或紧压感的缓解率为71.69%,对心累、心跳、气短等症状的好转率为64.57%。半数以上患者服药期间反映:食欲、睡眠好转,精神好。据初步观察:本品对高血压病无降压作用,但对降压药物似有一定的辅助作用。对心律失常基本无效。对心电图的变化影响不大。对降低血胆甾醇的疗效并不满意。但对降低血甘油三酯有较好疗效,72例中有37例下降,升高者仅10例;说明对高脂蛋白血症的Ⅳ型疗效较好。一般无副作用,只少数患者有头昏,失眠,脸潮红,胃部不适,恶心,食欲不振,口干,腹泻,个别出现头痛,心慌;均较轻微,历时短暂,不治自愈。用法:口服四川省抗菌素工业研究所配制的菌灵芝糖浆,每日2次,每次6毫升。
亦有用灵芝糖浆治疗冠心病高脂血症15例,结果除1例无效外,胆甾醇及β脂蛋白均有明显下降:治疗满12周后胆甾醇低于200毫克%者计6例,下降幅度大于100毫克%者4例,大于50毫克%者14例,β脂蛋白<70%者6例。临床症状绝大多数有食欲改善,睡眠好转,心绞痛有2例好转,血压变化不显著,心电图无明显动态改变。停药后1月9例随访观察胆甾醇及脂蛋白电泳,结果仅3例胆甾醇及β脂蛋白重新升高,余6例仍保持正常水平。制剂及用法:用赤芝、紫芝及薄树芝等的培养发酵液(pH约为4~5),以离心机使菌体与滤液分开;滤液经薄膜蒸发或减压浓缩至原液1/5~1/10浓度制成糖浆应用。每日2次,每次20毫升,饭后服。服药时间最短者10周,最长者14周,平均12周。
另有用20%灵芝酊,每次10毫升,日服3次,观察心绞痛39例。经连续治疗半年以上,结果显效17例,改善18例,无效4例。以病情属轻度者疗效较高。心电图异常的32例中,显效6例,好转13例,无变化11例,恶化2例;有效者皆见于ST-T改变的病例。血清总胆甾醇复查者31例,多数有所下降,其中下降>20毫克%者23例;上升>20毫克%者1例;±20毫克%以内者7例。β脂蛋白复查者30例,亦多数有所下降,其中下降>50毫克%以上者22例;上升>50毫克%者6例;±50毫克%以内者2例。在观察过程中,有2~3周因故停药,在此期间部分病例病情有反复,症状加重;个别病例经治一阶段后心绞痛未再发作而自动停药,停药后病情也有波动。因此认为需较长时间治疗以巩固疗效。
⑤治疗心律失常
在用灵芝治疗冠心病的过程中,发现在冠心病改善的同时,伴随的心律失常也随着好转和消失。于是采用灵芝注射液观察各种心律失常(包括房性、结性及室性期前收缩,室上性阵发性心动过速,阵发性、慢性房颤,慢性房扑,一度、二度房室传导阻滞,干扰性房室脱节)共53例,结果心律失常完全消失者20例,好转(心律失常由频发转为多发或偶发,或由多发转为偶发)13例,复发(治后心律失常完全消失,停药后短期内心律失常又复现者)7例,无效13例。有效病例由于心律失常的控制,自觉心悸、气短、脚闷、头昏也随着好转或消失。半数以上病例用药后睡眠改善,饭量增加。从心电图心律失常的类别来看,对房性及室性期前收缩均具有一定的疗效,尤其对阵发性心律失常疗效较好,用药后数分钟即可奏效,对病程较长的病例,常在用药3~5日内出现效果。4例慢性房颇均无效。3例洋地黄中毒所致的心律失常治疗后于短时内均得到纠正。将灵芝与其它抗心律不齐药物伍用尚有一定协同作用。制剂及用法:用人工培养的灵芝制成20%或50%的注射液,肌肉注射,剂量视病情而定:一般对近期发生的心律失常多采用1次大剂量给药,以20%或50%灵芝注射液5~10毫升肌注;对于患病较久的病例多采用50%灵芝注射液3~5毫升肌注,每日2次,7天为一疗程。用药过程中除1例诱发支气管哮喘发作,2例出现一过性荨麻疹外,未见其它特殊不良反应。
⑥治疗急性传染性肝炎
用人工培养的灵芝菌丝制成煎液内服,每次50毫升,每日2次。试治21例(其中黄疸型17例),临床治愈(45天内主要症状、体征消失,肝功能恢复正常)18例,好转(症状好转,45天内各项肝功能的值下降超过半数,或45天后肝功能始完全恢复正常)1例,无效2例。与传统的"保肝"药物治疗组相对照,疗效显著为优。据观察,用药后主要症状大多在10天内消失,肝脾肿大多在25天左右消失,谷丙转氨酶经45天后大部分降至正常(但作用发生较慢),黄疸指数平均18.7天全部退至正常。初步认为,灵芝可能是通过增强机体抗病能力而治疗肝炎;并具有促进肝细胞修复作用。药物制备:用柞木屑和麸皮按重量3:1混合制成培养基,按种灵芝;待子实体成熟后,取含有菌丝的培养基制成按体积100%煎剂备用。

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